预产期怎么算：末次月经、受孕日与 B 超三种口径对照

拿到验孕棒上两条杠，几乎所有准爸妈的第一个问题都是「预产期是哪天」。预产期不是精确的出生日期——只有约 5% 的宝宝恰好在预产期当天出生，它更像一个「坐标原点」，用来推算孕周和安排产检。这篇讲清三种推算口径，以及为什么产检本上医生写的日期可能和你自己算的不一样。

一、末次月经法：最常用的口算公式

末次月经第一天，月份减 3（或加 9），日期加 7。

• 示例：末次月经 2026 年 3 月 10 日。3 月减 3 变成 0 月，说明月份不够，改用「加 9」：3+9=12 月，日期 10+7=17 日，预产期为 2026 年 12 月 17 日。每月规则：4–12 月出生末次月经用「减 3」，1–3 月用「加 9」；
• 原理：整个孕期约 40 周（280 天），从末次月经第一天算起。排卵发生在下次月经前约 14 天，即月经周期的第 14 天前后，所以「孕龄」从月经第一天起算，比实际受孕早约两周；
• 前提是月经周期规律（约 28 天）。周期偏长或偏短，每差 1 天预产期相应挪 1 天。

二、受孕日法与 B 超法：两种修正口径

口径	方法	误差
受孕日推算	受孕日 + 266 天（约 38 周）	受孕日期本身难确定，误差大
早孕期 B 超	按孕 11–13 周前的头臀长（CRL）推算预产期	约 3–5 天，公认最准
末次月经推算	上面的小公式	周期不规律者误差可达 1–2 周

医生的操作通常是：先用末次月经估一个，若早孕期 B 超推算的日期与之相差 5 天以上，以 B 超为准。所以「产检本上的预产期和我自己算的差几天」完全正常，以 B 超修正后的为准。

三、孕周怎么数：37–42 周都算足月

孕周 = 末次月经第一天到今天的周数。孕 37 周之前分娩为早产，37–42 周之间分娩都属足月，预产期在 40 周。很多产检项目严格按孕周安排（如 NT 在 11–13⁺⁶ 周、大排畸在 20–24 周），所以孕周数错了产检节奏就乱了，工具会直接给出当前孕周和对应的检查窗口。

四、备孕视角：排卵期与易孕窗口

反向来说，想怀孕的人关心的是「哪几天最容易」。排卵日约在下次月经来潮前 14 天；精子可存活约 3 天、卵子约 1 天，所以易孕窗口 = 排卵日前 5 天到排卵日后 1 天左右。周期规律的人才好推算，周期紊乱者用「安全期」避孕并不靠谱，这也是工具页面反复提示的原因。可以配合 B 超监测排卵提高判断精度。

常见问题

问：月经周期 35 天，公式还能用吗？
需要修正：比 28 天每多 1 天，预产期往后推 1 天（35 天周期约多推 7 天）。更稳妥的做法是直接以早孕期 B 超为准。

问：超过预产期还没生，要等多久？
预产期只是参考点，推迟 1–2 周内常见，但孕 41 周后医生一般会评估是否干预，遵产检医嘱即可，不要在家干等。

问：预产期算错会影响什么？
主要影响孕周判断和产检排期，如 NT、唐筛、大排畸都有严格孕周窗口。发现日期对不上时，第一时间找医生核对 B 超口径。